手背上起小疙瘩很痒，可能是以下原因引起：
1.接触性皮炎：手背上的皮肤接触到某些过敏原或刺激物质，如化学物质、金属饰品、植物汁液等，可能导致过敏反应或刺激，从而出现小疙瘩和瘙痒。
2.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤炎症，可累及手背部。湿疹的发生与遗传、环境、免疫系统等因素有关，可能表现为皮肤干燥、瘙痒、起小疙瘩、水疱等。
3.汗疱疹：汗疱疹是一种手掌和脚底对称性的水疱性皮肤病，也可发生在手背。病因尚不清楚，可能与过敏、感染、精神紧张等因素有关。
4.手癣：手癣是由真菌感染引起的皮肤病，可导致手背上出现小疙瘩、瘙痒、脱屑等症状。手癣具有传染性，可通过接触感染。
5.其他原因：蚊虫叮咬、疥疮、扁平苔藓等也可能引起手背上起小疙瘩和瘙痒。
如果手背上的小疙瘩很痒，建议采取以下措施：
1.避免搔抓：搔抓可能会导致皮肤破损，增加感染的风险，并进一步加重瘙痒。
2.保持皮肤清洁：用温水清洗手部，但避免过度摩擦和使用刺激性的清洁剂。
3.避免接触过敏原或刺激物质：尽量避免接触已知的过敏原或刺激物质，如某些化妆品、洗涤剂等。
4.涂抹保湿霜：保持皮肤湿润，有助于缓解瘙痒。
5.就医诊治：如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医。医生会根据具体情况进行诊断，并给予相应的治疗建议。
需要注意的是，不同原因引起的手背上起小疙瘩和瘙痒可能需要不同的治疗方法。在自行处理的同时，最好咨询医生的意见，以便获得更准确的诊断和治疗建议。此外，如果小疙瘩伴有其他症状，如发热、肿胀、水疱破裂等，或症状持续时间较长，应及时就医。对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况的特殊性，治疗方法可能会有所不同，应在医生的指导下进行治疗。