胆源性急性胰腺炎的治疗原则主要包括以下方面。首段：胆源性急性胰腺炎的治疗需综合多方面措施，一般首先要禁食禁水1~3天左右，让胰腺休息，同时进行液体复苏等基础处理。
病因治疗
解除胆道梗阻： 对于由胆道结石等引起的胆源性急性胰腺炎，要尽快解除胆道梗阻。比如如果是胆总管结石导致的，可能需要通过内镜逆行胰胆管造影（ERCP）取石等方式来解决胆道梗阻问题，这能从根本上消除胆源性因素对胰腺的刺激。胆道感染控制： 如果存在胆道感染，要合理使用抗生素。一般会根据细菌培养及药敏试验结果选择合适的抗生素，如可以选用头孢菌素类抗生素等，尽快控制胆道的感染情况，防止感染进一步加重对胰腺的损害。
一般支持治疗
液体复苏： 要及时补充液体，维持水、电解质和酸碱平衡。通常在发病初期需要快速补充晶体液和胶体液，比如第一个24小时可能需要补充3000~5000毫升的液体量，根据患者的生命体征、尿量等指标来调整补液量和补液速度，保证有效循环血量，维持重要脏器的灌注。营养支持： 在患者病情允许的情况下，早期就应考虑营养支持。如果患者不能经口进食，可通过肠内营养途径补充营养，如放置鼻空肠管进行肠内营养，保证机体营养需求，促进胰腺修复。
对症治疗
抑制胰腺分泌： 可以使用抑制胰腺分泌的药物，如生长抑素及其类似物。生长抑素能抑制胰腺的内外分泌，减少胰液分泌，从而减轻胰酶对胰腺自身的消化作用。一般会持续静脉滴注生长抑素，根据病情调整使用时间。镇痛治疗： 对于腹痛明显的患者，需要进行镇痛治疗。但要注意避免使用可能加重Oddi括约肌痉挛的药物，可选用合适的镇痛药，如盐酸哌替啶等，但要严格掌握剂量和使用指征，避免掩盖病情。
病情监测与并发症处理
病情监测： 要密切监测患者的生命体征、腹部症状和体征、血淀粉酶、脂肪酶、血常规、肝肾功能等指标。例如每12~24小时监测血淀粉酶和脂肪酶的变化，了解胰腺炎症的恢复情况；每天观察患者腹部体征，看是否有腹膜炎等并发症出现。并发症处理： 如果出现胰腺坏死、感染等并发症，可能需要进一步的治疗，如外科手术清创等。如果出现呼吸衰竭等情况，要给予相应的呼吸支持治疗，如机械通气等，以维持患者的呼吸功能稳定。