患者拉屎后手纸上有血，可能是由内痔、肛裂、直肠炎等疾病所导致。
一、内痔：在日常生活中，如果自身存在长时间便秘的情况且没有及时医治，同时还进食了过多如辣椒、咖喱、韭菜等刺激性食物，就会使直肠部位受到严重损害，从而诱发内痔。在排便时，排泄物可能会损伤内痔的表层，进而出现便后手纸有血的现象。
二、肛裂：当人体在平时进食了过多难以消化的食物，像是肥肉、炸鸡块、红薯等，就会导致排便困难，在排便时过度用力则可能诱发肛裂。这会使肛周皮肤出现创伤，局部毛细血管破裂，也就会有便后手纸带血的情况。
三、直肠炎：若自身免疫功能过低，又没有做好防护措施，致使细菌物质侵入直肠部位，就会诱发直肠炎。在炎症的刺激下，局部黏膜会破损严重，同样会出现便后手纸有血的情况。
总之，当出现便后手纸有血的情况时，应及时就医进行科学的诊治。