大便出血手纸上有血，可能是以下几种肛肠疾病引起的：
1.痔疮：内痔和混合痔通常会出现便血，一般为鲜红色，表现为便后滴血或喷射状出血。
2.肛裂：肛裂引起的便血，血色鲜红，量较少，伴有肛门疼痛。
3.直肠息肉：直肠息肉也会导致大便出血，通常为鲜红色，无明显疼痛。
4.溃疡性结肠炎：除了大便出血，还可能伴有腹泻、腹痛、黏液脓血便等症状。
5.直肠癌：血色暗红，常伴有黏液，且会逐渐加重。
此外，一些肠道炎症、血管病变等也可能引起大便出血。如果出现大便出血手纸上有血的情况，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在日常生活中，应注意保持良好的饮食习惯和生活习惯，预防肛肠疾病的发生。如多吃蔬菜水果，避免久坐久站，保持肛门清洁等。如果有肛肠疾病的相关症状，应及时就医，以免延误病情。