得了糖尿病主要通过综合管理来治疗,一般需要通过饮食、运动、药物等多方面配合。比如饮食上要控制碳水化合物摄入,每天碳水化合物摄入量可占总热量的50%~60%。
饮食控制要点
控制总热量: 根据患者的体重、身高、年龄、活动量等计算每天所需的总热量。例如,一位轻体力劳动的成年糖尿病患者,每公斤体重每天约需25~30千卡热量。合理分配营养素: 碳水化合物应选择富含膳食纤维的粗粮,如燕麦、糙米等,占总热量的50%~60%;蛋白质可选择优质蛋白,如瘦肉、鱼类、豆类等,约占总热量的15%~20%;脂肪约占总热量的20%~30%,以植物油为主。
运动管理方法
选择合适运动方式: 有氧运动比较适合糖尿病患者,像快走就是不错的选择,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,可分为5天进行,每天30分钟左右。也可以选择慢跑,速度保持在每分钟100~120米。运动时间安排: 最好在饭后1~2小时进行运动,这样能更好地降低血糖,避免空腹运动引发低血糖。比如早餐后1.5小时左右进行20~30分钟的散步。
药物治疗情况
口服降糖药: 常见的有二甲双胍,它可以增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用,还能改善胰岛素敏感性。还有磺脲类药物,如格列本脲,能刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,但要注意此类药物可能导致低血糖。胰岛素治疗: 对于1型糖尿病患者,必须依赖胰岛素治疗。2型糖尿病患者在口服降糖药效果不佳、出现急性并发症或严重慢性并发症等情况时也需要使用胰岛素。胰岛素有多种类型,如短效胰岛素、中长效胰岛素等,需根据患者病情由医生调整使用方案。
血糖监测要点
监测频率: 血糖控制不稳定的患者,每天需要监测空腹血糖、餐后2小时血糖等;血糖控制稳定的患者,也建议每周至少监测2~3天的空腹和餐后血糖。例如,使用血糖仪定期检测,将结果记录下来,方便医生调整治疗方案。监测时间点: 空腹血糖一般是指隔夜空腹8~10小时后测量的血糖;餐后2小时血糖是从吃第一口饭开始计时,2小时后测量的血糖。通过监测这些时间点的血糖,能更好地了解血糖波动情况,指导治疗。
