外阴长了个大痘摸着痛，可能是以下原因引起：
1.毛囊炎：
病因：外阴部的毛囊容易发生感染，导致毛囊堵塞、发炎，形成疖肿。
症状：外阴部出现红肿、疼痛的痘痘，触摸时疼痛加剧。
治疗：可以使用外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。如果症状严重，需要口服抗生素，如头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等。同时，要注意保持外阴清洁，避免搔抓和挤压。
2.皮脂腺囊肿：
病因：皮脂腺分泌旺盛，分泌物不能及时排出，导致皮脂腺囊状扩张，形成囊肿。
症状：外阴部出现圆形或椭圆形的肿物，质地较硬，表面光滑，无明显压痛，但有时会有感染，出现红肿、疼痛。
治疗：较小的皮脂腺囊肿可以不处理，注意观察。如果囊肿较大，或者经常感染，可以手术切除。
3.前庭大腺囊肿：
病因：前庭大腺的腺管堵塞，分泌物积聚，导致前庭大腺囊肿。
症状：外阴部出现坠胀感、疼痛，囊肿较大时，可能会影响走路。
治疗：较小的囊肿可以不处理，注意局部清洁。如果囊肿较大，或者有感染，需要手术切开引流。
4.生殖器疱疹：
病因：单纯疱疹病毒感染引起。
症状：外阴部出现水疱，水疱破裂后形成溃疡，伴有疼痛、瘙痒。
治疗：可以使用抗病毒药物，如阿昔洛韦片、伐昔洛韦片等。同时，要注意休息，避免劳累，增强免疫力。
5.其他：
梅毒：梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，也会在外阴部长出不痛不痒的溃疡。
尖锐湿疣：人乳头瘤病毒感染引起的性病，主要表现为外阴部的疣状赘生物。
恶性肿瘤：外阴部的恶性肿瘤也会出现肿物，伴有疼痛。
如果外阴长了个大痘，摸着痛，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免搔抓和摩擦。