腰椎间盘膨出的治疗方法有多种，一般可通过保守治疗和手术治疗等方式来处理。保守治疗中，约80% - 90%的患者通过合适的保守措施能得到缓解。
一、非手术治疗
1. 卧床休息
内容： 急性期应严格卧床休息，一般建议卧硬板床休息2 - 3周。卧床时可以减轻体重对椎间盘的压力，缓解疼痛等症状。比如，患者平躺在床上，腰部自然放松，让腰部肌肉得到充分休息。
2. 物理治疗
牵引治疗： 通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。一般牵引重量可从体重的1/10开始，逐渐增加，每次牵引时间约30分钟，每天1 - 2次。按摩推拿： 专业医生进行适当的按摩推拿可以缓解腰部肌肉紧张，改善局部血液循环。但要注意，按摩推拿需由正规专业人员操作，避免暴力推拿导致病情加重。热敷： 可以用热毛巾或热水袋敷在腰部，每次热敷15 - 20分钟，每天可进行3 - 4次，能促进腰部血液循环，缓解疼痛。
3. 药物治疗
非甾体抗炎药： 如布洛芬、双氯芬酸钠等，这类药物可以减轻炎症反应，缓解疼痛。但要注意，长期服用可能会有胃肠道不适等副作用，需在医生指导下使用。神经营养药物： 常用的有甲钴胺等，能营养受压的神经，促进神经功能恢复。一般口服甲钴胺，每天3次，每次0.5毫克。
二、手术治疗
1. 手术适应证
症状严重且保守治疗无效： 如果患者经过3个月以上的严格保守治疗，症状仍无明显缓解，且出现进行性肌力下降、马尾神经综合征等情况，就需要考虑手术治疗。例如，患者腿部肌肉力量明显减弱，走路困难，保守治疗效果不佳时。
2. 手术方式
单纯髓核摘除术： 通过手术将突出的髓核组织摘除，解除对神经根的压迫。这种手术创伤相对较小，适用于年轻、初次发作或病程较短的患者。融合内固定术： 如果患者同时伴有腰椎不稳等情况，可能需要进行腰椎融合内固定手术，通过植骨融合和内固定装置来稳定腰椎，促进腰椎的愈合。但手术有一定风险，如感染、神经损伤等。