外阴瘙痒症能否自愈，取决于其病因。一般来说，以下几种情况可能导致外阴瘙痒症：
1.外阴局部病变：如外阴湿疹、外阴色素减退或白斑、外阴癣、外阴疱疹、尖锐湿疣等，这些病变可能会引起瘙痒，需要治疗原发病才能缓解症状。
2.感染：如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等，这些感染性疾病需要使用抗真菌、抗滴虫或抗生素等药物治疗，才能消除炎症，减轻瘙痒。
3.过敏：使用不合格的卫生巾、卫生纸、化纤内裤，或者对精液、避孕套等过敏，都可能引起过敏反应，导致外阴瘙痒。此时需要避免接触过敏原，并使用抗过敏药物治疗。
4.全身性疾病：如糖尿病、黄疸、白血病、维生素A、维生素B缺乏等，这些疾病可能会影响皮肤的正常代谢和感觉功能，引起外阴瘙痒。需要积极治疗原发病，控制血糖、胆红素、白细胞等指标，补充维生素等营养物质。
5.精神因素：如焦虑、紧张、抑郁等，这些情绪可能会影响神经系统的功能，导致外阴局部血液循环障碍和感觉异常，引起瘙痒。需要调整心态，放松心情，必要时寻求心理医生的帮助。
总之，外阴瘙痒症的自愈率较低，如果出现外阴瘙痒，建议及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持外阴清洁干燥，避免搔抓和摩擦，穿着宽松透气的内裤，避免食用辛辣刺激性食物等。