外阴瘙痒能否自愈，需要根据具体病因来判断。以下是一些可能导致外阴瘙痒的原因和相应的分析：
1.感染：
细菌感染：如细菌性阴道炎，可能由细菌感染引起，需要使用抗生素治疗，通常无法自愈。
真菌感染：如念珠菌性阴道炎，常表现为外阴瘙痒、白带异常等，需要使用抗真菌药物治疗，也难以自愈。
寄生虫感染：如滴虫性阴道炎，由滴虫感染引起，需要使用甲硝唑等药物治疗，自愈的可能性较小。
2.过敏：
接触性皮炎：对外阴接触的物质过敏，如卫生巾、内裤材质等，可能导致瘙痒。去除过敏原并使用抗过敏药物后，症状可能缓解，但易复发。
食物过敏：某些食物过敏也可能引起外阴瘙痒，避免食用过敏食物后，症状可能消失。
3.其他原因：
外阴皮肤病变：如湿疹、银屑病等，可能导致瘙痒。治疗需要针对具体病因，一般难以自愈。
内分泌失调：如糖尿病患者，由于血糖控制不佳，可能出现外阴瘙痒。控制血糖是关键，瘙痒症状可能随之改善，但无法自愈。
全身性疾病：某些全身性疾病，如黄疸、维生素缺乏等，也可能引起外阴瘙痒。治疗原发疾病是关键，瘙痒症状可能随之缓解。
需要注意的是，外阴瘙痒也可能是某些严重疾病的症状，如外阴癌、宫颈癌等。因此，如果出现持续的外阴瘙痒，尤其是伴有其他症状（如白带异常、疼痛、出血等），应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案，以确保早日康复。
此外，在日常生活中，保持外阴清洁、干燥，选择宽松透气的内裤，避免过度清洁和搔抓，有助于缓解瘙痒症状。同时，注意个人卫生，避免不洁性行为，也是预防外阴瘙痒的重要措施。