呕血与咯血存在以下主要区别要点：一是来源不同，二是病因不同，三是出血量不同。
一、来源不同：
1.呕血主要源于消化道，当消化系统出现问题时，比如食管病变如食管炎、食管静脉曲张等，或者胃部病变如胃溃疡、胃癌等，在呕吐过程中就可能导致出血现象，同时往往还会伴有胃部疼痛、食欲下降等表现。
2.咯血主要来自呼吸道，像患有气管炎、肺炎、肺结核等呼吸道疾病时，可能会引起剧烈咳嗽，严重情况下会引发咯血，一般在咳嗽时出现出血状况。
二、病因不同：
1.呕血通常是由消化系统疾病引起，除了上述提到的食管和胃部病变外，还可能有十二指肠病变等。
2.咯血多由呼吸道疾病导致，此外，一些其他情况如肺癌等也可能引起咯血。
三、出血量不同：
1.呕血的出血量相对较多。
2.咯血的出血量相对较少，且常表现为鲜红色血液。
总之，呕血与咯血是完全不同的两种症状，病因也各异。如果发现有出血情况，一定要尽快到医院进行全面检查，并依据原发病因进行针对性治疗，这样才能使病情得到有效控制。在治疗期间要注意保持清淡饮食。另外，除了上述常见区别外，还可能存在颜色等其他方面的不同，患者症状严重时应及时就医处理。