肺气肿病主要是由多种因素引起的，其中吸烟是一个重要诱因，据统计，长期吸烟的人患肺气肿的风险比不吸烟者高很多。
吸烟因素：
长期吸烟： 香烟中的焦油、尼古丁等有害物质会损伤气道黏膜，使气道防御功能下降，容易引发炎症反应，长期刺激会导致气道狭窄、肺泡弹性减退，进而诱发肺气肿。例如，每天吸烟20支以上，连续吸烟超过20年的人，患上肺气肿的概率明显高于其他人群。二手烟影响： 即使不直接吸烟，长期处于二手烟环境中，同样会受到烟草烟雾的侵害，增加患肺气肿的可能性。
空气污染因素：
室外空气污染： 长期暴露在含有大量颗粒物、有害气体（如二氧化硫、二氧化氮等）的室外环境中，这些污染物会刺激呼吸道，损伤肺部组织。比如在工业污染严重的地区，空气中污染物浓度较高，居民患肺气肿的比例相对较高。室内空气污染： 室内烹饪产生的油烟、燃料燃烧不充分产生的废气等，也是室内空气污染的来源，长期接触这些污染物质也会对肺部造成损害，增加肺气肿的发病风险。
职业性粉尘和化学物质因素：
职业粉尘接触： 某些职业，像煤矿工人、采石场工人等，长期接触煤尘、岩尘等职业性粉尘，粉尘会进入肺部并沉积，引发肺部炎症和纤维化，逐渐发展为肺气肿。例如，长期在粉尘环境中工作且没有做好防护措施的工人，肺气肿的发生率比一般人群高出数倍。化学物质接触： 长期接触有害化学物质，如长期接触有害气体、化学溶剂等，这些物质会对气道和肺泡造成损伤，破坏肺部的正常结构和功能，从而增加患肺气肿的几率。