治二型糖尿病常用的药物有多种，比如二甲双胍，它是二型糖尿病治疗的一线用药，一般从较小剂量开始使用，很多患者可以长期服用。
双胍类药物
二甲双胍： 它主要通过减少肝脏葡萄糖的输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖。一般成年人可以使用，它有普通片、缓释片等不同剂型。不过，严重肾功能不全（估算肾小球滤过率<30ml/（min·1.73m²））的患者禁用二甲双胍。
磺酰脲类药物
格列本脲： 属于磺酰脲类促胰岛素分泌剂，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。但这类药物可能会引起低血糖等不良反应，老年人及肝、肾功能不全者要慎用。格列齐特： 也是磺酰脲类药物，它除了促进胰岛素分泌外，还有一定改善血小板功能的作用，对于伴有心血管并发症的二型糖尿病患者可能有一定好处，但同样要注意低血糖风险，肝、肾功能不全者使用时需调整剂量。
格列奈类药物
瑞格列奈： 为非磺酰脲类促胰岛素分泌剂，起效快，作用时间短，能有效降低餐后高血糖。它可以在餐前即刻服用，对于进餐不规律的患者相对方便，但也可能导致低血糖，使用时要根据进餐情况调整。那格列奈： 作用机制与瑞格列奈相似，也是快速起效的促胰岛素分泌剂，低血糖的发生率相对较低，但同样需要注意在进餐时服用，以免出现血糖波动。
噻唑烷二酮类药物
吡格列酮： 主要通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ），增加靶组织对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。它可以单独使用或与其他降糖药物联合使用，但可能会引起水肿等不良反应，心功能Ⅲ级和Ⅳ级的患者禁用。罗格列酮： 同样属于噻唑烷二酮类药物，它也能改善胰岛素抵抗，但也有导致体重增加、水肿等风险，有心力衰竭病史或心功能Ⅲ级、Ⅳ级的患者不宜使用。