一、骨关节炎
多见于中老年人,因关节软骨退变磨损,关节活动时软骨间摩擦增加,引发疼痛与发涨,好发于手指远端指间关节等部位,与年龄增长、关节长期劳损等因素相关,随年龄增长发病率逐渐升高,关节活动时症状可能加重。
二、类风湿关节炎
为自身免疫性疾病,呈对称性累及手指关节,除疼痛、发涨外,常伴晨僵,晨僵持续时间通常超过1小时,病情进展可致关节畸形,女性发病风险相对高于男性,与自身免疫紊乱等因素有关。
三、腱鞘炎
多因手指过度活动,如长期打字、织毛衣等,使屈肌腱鞘反复摩擦发炎,出现手指疼痛、发涨,晨起或活动后症状加重,掌指关节处可能触及硬结,长期手部过度劳累人群易患。
四、外伤
手指受碰撞、扭伤等外伤后,局部软组织损伤或骨折,可引起疼痛、发涨,有明确外伤史,受伤部位多有明显肿胀、淤血等表现。
五、痛风
血尿酸升高致尿酸盐沉积于手指关节,急性发作时关节出现红肿热痛,可伴发涨,常因暴饮暴食高嘌呤食物或饮酒诱发,有高尿酸血症病史者易发病。
特殊人群注意事项
老年人:骨关节炎风险较高,应减少关节负重,避免长时间站立或行走,可适当进行低强度关节活动锻炼。
女性:类风湿关节炎发病可能与雌激素等因素相关,需注意保暖,避免寒冷刺激关节,定期体检监测自身免疫指标。
长期手部劳动者:腱鞘炎风险大,应注意工作时手部姿势正确,定时休息放松手部,可通过热敷等缓解手部疲劳。
高尿酸血症人群:痛风发作风险高,需严格低嘌呤饮食,避免饮酒,积极控制血尿酸水平,定期检测血尿酸指标。