头上长硬包按着有些痛通常由以下几种原因导致，患者可依据具体病因进行相应治疗：
一、皮脂腺囊肿：
1.当患有皮脂腺囊肿时，可能出现头上长硬包且按着痛的情况。
2.其形成通常是由于患者不注重个人卫生，使得污垢感染阻塞皮脂腺。
3.患者应及时前往医院进行囊肿切除手术。在日常生活中，还需注意勤洗澡，以避免污垢感染阻塞皮脂腺。
二、脂肪瘤：
1.头上长硬包按着痛也可能是脂肪瘤引起的。
2.脂肪瘤一般是因脂肪长期堆积并逐渐异常增生而形成，它是一种常见的软组织良性肿瘤。
3.通常无需治疗，但若体积较大，患者可到医院进行手术切除。
三、毛囊炎：
1.患有毛囊炎时，也可能有头上长硬包按着痛的表现。
2.患者可在医生指导下服用头孢氨苄、甲氧西林等药物进行治疗。
总之，当头上出现长硬包且按着痛的情况时，要及时明确病因，并采取针对性的治疗措施。