孕39周小腹疼痛像来例假，可能是以下原因引起：
1.宫缩：孕39周时，子宫会出现不规律宫缩，其特点是宫缩持续时间短且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加，常在夜间出现，清晨消失。这种宫缩会引起腹部发紧、发硬，并伴有轻微疼痛，类似于例假时的下腹坠胀感。
2.胎儿下降：孕39周时，胎儿已经入盆，会压迫盆底组织，引起下腹坠胀感和疼痛。
3.其他：孕妇可能会出现假临产、见红等症状，这些都是即将分娩的先兆。
需要注意的是，如果疼痛逐渐加重，或伴有阴道流血、破水等异常情况，应立即就医，以确保孕妇和胎儿的安全。同时，孕妇应注意休息，避免过度劳累，保持心情愉悦，准备好分娩所需的物品，随时做好分娩的准备。如果对腹痛症状有任何疑虑或担忧，建议及时咨询医生以获得个性化的建议和进一步的指导。