凌晨四点多总是醒属于睡眠障碍，其发病与器质性病变和功能性病变有关，患者需根据病因对症治疗。
一、器质性病变：
1.慢性疾病会引发身体不适。比如心脏病、肺病患者半夜可能因突发憋气、喘息、心慌而惊醒且不易入睡。这类患者应到正规医院筛查病因，针对原发病进行治疗，药物治疗需遵循医生指导。
治疗心脏相关疾病的药物有：卡托普利、依那普利、福辛普利、坎地沙坦、厄贝沙坦。
治疗肺部疾病的药物有：阿莫西林、头孢呋辛、头孢克肟、阿奇霉素。
二、功能性病变：
1.情绪不稳定、工作压力大等可导致患者植物神经功能紊乱、神经衰弱等，从而出现凌晨三四点醒来的情况。患者应注意放松心情，白天适当锻炼。
患者可服用谷维素、维生素B1缓解症状，若病情严重引发焦虑症、抑郁症等病症，可服用西酞普兰、盐酸帕罗西汀、盐酸舍曲林等，治疗需遵循医生指导。
凌晨四点多总是醒时，建议患者及时就医，明确病因并积极配合治疗。