凌晨四点多总是醒，可能与以下原因有关：
1.睡眠环境不佳：卧室温度不适、噪音过大、光线过亮等，都可能影响睡眠质量，导致早醒。
2.生理因素：如饥饿、口渴、过饱、尿频等，也可能影响睡眠，导致早醒。
3.心理因素：压力过大、焦虑、抑郁等情绪问题，可能导致早醒。
4.生活习惯：作息不规律、睡前使用电子设备、过度运动等，都可能影响睡眠，导致早醒。
5.疾病因素：一些疾病，如慢性疼痛、呼吸暂停综合征、胃食管反流病等，也可能导致早醒。
如果经常出现凌晨四点多早醒的情况，可以尝试调整睡眠环境、改善生活习惯、缓解心理压力等。如果调整后仍无法改善，建议及时就医，排除疾病因素。