重症肌无力的临床症状

重症肌无力是一种神经肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病,约有70%的患者会出现眼外肌受累,表现为上睑下垂、斜视和复视等,通常在晨起时症状较轻,下午或傍晚劳累后加重。

眼肌型症状表现

上睑下垂: 这是重症肌无力常见的眼部症状之一,约80%的患者会首先出现单侧或双侧上睑下垂,表现为眼皮无力抬起,遮盖部分或全部瞳孔。例如有些患者早上起来眼睛还能正常睁开,但到了下午,眼皮就明显耷拉下来,影响视物。复视现象: 患者看东西时会出现重影,这是因为眼外肌受累导致眼球运动不协调,两个眼球不能同时注视同一物体,从而产生双重影像。比如看一个物体,会看成两个,给生活带来不便,像看书本上的字会变成两行。

全身型症状体现

肢体无力: 患者会感觉四肢肌肉无力,尤其是近端肌肉受累明显,比如走路容易疲劳,上下楼梯困难,提东西没力气等。有的患者爬几层楼梯后就走不动了,得休息一会儿才能继续。呼吸肌无力: 严重的重症肌无力患者可能会出现呼吸肌无力,导致呼吸困难。这是比较危急的情况,因为呼吸肌无力会影响气体交换,若不及时处理,可能危及生命。例如患者会感觉吸气、呼气都很费力,严重时需要借助呼吸机辅助呼吸。

延髓肌型症状状况

吞咽困难: 患者吞咽食物时会有困难,感觉食物难以下咽,尤其是吞咽固体食物时更明显。有的患者吃米饭、馒头等固体食物时,需要花很长时间才能咽下去,还可能出现呛咳现象。构音障碍: 表现为说话不清楚,发音含糊。患者讲话时会感觉舌头不灵活,说话的音调、节奏等都受到影响,别人可能很难听懂他在说什么,比如说话像含着东西一样,吐字不清。