孕38周肚子像来月经一样疼，可能是以下原因引起：
1.假性宫缩：孕晚期可能会出现假性宫缩，其特点是宫缩持续时间短且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加，常在夜间出现，清晨消失，使孕妇感到下腹发紧，通常不会引起明显的腹痛。
2.胎儿下降：孕38周时，胎儿可能已经入盆，胎头下降会牵拉子宫颈，引起子宫收缩，可能会出现类似来月经的疼痛，但这种疼痛通常是可以忍受的，而且不会逐渐加强。
3.临产：如果疼痛逐渐增强，持续时间延长，间歇时间缩短，并伴有阴道见红、破水等症状，可能是临产的征兆，需要及时就医。
4.其他：孕妇如果有前置胎盘、胎盘早剥等异常情况，也可能出现腹痛。
需要注意的是，每个孕妇的情况都可能不同，如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，以便医生进行详细的检查和诊断，并采取相应的处理措施。此外，孕38周已经属于足月妊娠，孕妇应随时做好分娩的准备，注意观察胎动情况，如果出现异常应及时就医。