孕38周突然肚子像来月经一样疼痛，可能是以下原因引起的：
1.分娩前兆：怀孕38周已经足月，随时可能分娩。如果腹痛伴有肚子发硬、发紧，或者阴道见红、破水等症状，可能是分娩的前兆，需要及时就医。
2.假性宫缩：假性宫缩是孕期常见的现象，其特点是宫缩持续时间短、间隔时间长且不规律，宫缩强度不增加。孕妇可能会感觉到肚子发紧、发硬，但通常不会引起宫颈管消失和宫口扩张。
3.其他原因：孕妇腹部受到外力撞击、过度劳累、饮食不当等，也可能引起类似月经的腹痛。
需要注意的是，孕妇在孕期出现腹痛时，应及时就医，以便医生进行详细的检查和诊断，并根据具体情况采取相应的处理措施。