肺部阴影伴纵隔淋巴结可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.感染：肺部感染如肺炎、肺结核等可能导致肺部阴影和纵隔淋巴结肿大。此外，其他部位的感染也可能引起纵隔淋巴结炎。
2.肿瘤：肺癌、淋巴瘤、恶性肿瘤转移等都可能在肺部形成阴影，并伴有纵隔淋巴结转移。
3.自身免疫性疾病：某些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，也可能累及肺部和纵隔淋巴结。
4.其他原因：结节病、特发性肺纤维化、药物相关性肺病等也可能导致类似的表现。
为了明确肺部阴影伴纵隔淋巴结的原因，可能需要进行以下检查：
1.胸部影像学检查：如X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以了解肺部和纵隔的具体情况。
2.血液检查：包括血常规、炎症指标、肿瘤标志物等，有助于评估身体的整体情况。
3.病原学检查：如痰涂片、培养、结核菌涂片和培养、真菌涂片和培养等，以确定是否存在感染。
4.病理活检：对于疑似肿瘤或其他病变，可能需要进行经皮肺穿刺活检、纵隔镜活检或手术活检等，以明确诊断。
5.其他检查：根据具体情况，可能还需要进行自身抗体检测、肺功能检查等。
治疗方法取决于病因。以下是一些常见的治疗选项：
1.感染：如果是感染引起，通常需要使用抗生素、抗结核药物或其他相应的抗感染治疗。
2.肿瘤：根据肿瘤的类型、分期和患者的整体情况，可能采用手术、化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗方法。
3.自身免疫性疾病：治疗主要针对原发病，可能使用免疫抑制剂或激素等药物。
4.其他：针对具体病因进行相应的治疗。
需要注意的是，肺部阴影伴纵隔淋巴结的诊断和治疗需要综合考虑患者的具体情况。如果发现肺部阴影伴纵隔淋巴结，应及时就医，遵循医生的建议进行进一步检查和治疗。此外，定期体检和随访也非常重要，以便及时发现和处理任何潜在的健康问题。