外阴上长了个痘痘，有点疼，可能是以下原因引起：
1.毛囊炎：
病因：外阴部长期处于潮湿状态，或不注意卫生，导致细菌感染，引起毛囊炎症。
症状：外阴出现红色丘疹，逐渐形成脓疱，脓疱破裂后会排出脓液，伴有疼痛和瘙痒。
治疗：保持外阴清洁，勤换内裤，可局部涂抹抗生素软膏，如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等。如果脓疱较大，需要切开引流。
2.疖肿：
病因：毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，多由金黄色葡萄球菌感染引起。
症状：外阴出现红肿、疼痛的结节，逐渐扩大，结节中央会出现黄白色的脓头，破溃后会排出脓液，伴有发热、头痛等全身症状。
治疗：早期可热敷或外用鱼石脂软膏，促使炎症消退；如果已经形成脓肿，需要切开引流。
3.皮脂腺囊肿：
病因：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。
症状：外阴出现圆形肿物，表面光滑，与周围组织无粘连，无压痛，可活动。如果继发感染，会出现红肿、疼痛。
治疗：较小的囊肿一般不需要治疗，较大的囊肿需要手术切除。
4.疱疹：
病因：由单纯疱疹病毒感染引起，通过性接触传播。
症状：外阴出现水疱，疱壁薄，容易破溃，形成糜烂或溃疡，伴有疼痛和瘙痒。
治疗：局部涂抹抗病毒软膏，如阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦软膏等；如果症状严重，需要口服抗病毒药物，如阿昔洛韦片、伐昔洛韦片等。
5.其他：
梅毒：由梅毒螺旋体感染引起，主要通过性接触传播。外阴部会出现圆形或椭圆形的溃疡，边界清楚，不痛不痒，称为硬下疳。
尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起，主要通过性接触传播。外阴部会出现菜花状的赘生物，逐渐增大，可伴有瘙痒和异味。
外阴癌：病因尚不明确，可能与HPV感染、吸烟、性生活过早等因素有关。外阴部会出现肿物，伴有疼痛、出血、瘙痒等症状。
如果外阴上的痘痘持续不愈或加重，建议及时就医，明确诊断后进行治疗。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免搔抓和挤压，以免加重病情。