外阴上长了个痘痘，有点疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.毛囊炎：外阴部的毛囊受到细菌感染，可引起毛囊炎症，出现红肿、疼痛的痘痘。可以使用外用抗生素软膏，如红霉素软膏或百多邦软膏，同时保持外阴清洁，避免搔抓和摩擦。
2.皮脂腺囊肿：外阴部的皮脂腺分泌旺盛，如果皮脂腺导管堵塞，皮脂积聚可形成囊肿，伴有疼痛。较小的囊肿可以观察，较大的囊肿可能需要手术切除。
3.疖肿：一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染，由细菌感染引起，可出现红肿、疼痛的结节。可以使用热敷，外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏。如果疖肿较大或持续不愈，可能需要口服抗生素。
4.疱疹：由疱疹病毒感染引起，可在外阴出现水疱、疼痛。需要就医，医生会根据病情给予抗病毒药物治疗。
5.其他原因：尖锐湿疣、梅毒疹等也可能出现类似症状。如果有不洁性行为史，应及时就医，进行相关检查和治疗。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要医生进行详细的检查和诊断。同时，以下几点也很重要：
1.避免自行挤压或挑破痘痘，以免引起感染扩散。
2.保持外阴清洁，每天用清水清洗，勤换内裤。
3.避免穿紧身裤和化纤内裤，选择透气、宽松的棉质内裤。
4.注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。
5.如果痘痘持续不愈、加重或出现其他症状，如发热、瘙痒等，应及时就医。
对于孕妇、糖尿病患者、免疫力低下者等特殊人群，如果外阴上长了痘痘并伴有疼痛，应特别注意，及时就医，以便医生根据具体情况进行治疗。
总之，外阴上长痘痘并伴有疼痛需要引起重视，建议及时就医，明确诊断，并根据医生的建议进行治疗。同时，注意个人卫生，保持良好的生活习惯，有助于病情的恢复。