月经第一天腰痛的厉害，可能与以下因素有关：
1.生理原因：
前列腺素分泌增加：月经期间，女性体内的前列腺素分泌会增加，前列腺素会导致子宫收缩，从而引起腰痛。
盆腔充血：月经期间，盆腔会充血，这可能会导致腰部疼痛。
2.疾病因素：
盆腔炎：盆腔炎是女性常见的疾病，炎症可刺激盆腔，导致腰痛。
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，异位的子宫内膜可能会导致腰痛。
子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，较大的肌瘤可能会压迫腰部神经，导致腰痛。
如果月经第一天腰痛的厉害，可以采取以下措施缓解：
1.休息：尽量避免过度劳累，多休息。
2.热敷：用热水袋或热毛巾敷在腰部，可缓解疼痛。
3.按摩：轻轻按摩腰部，可促进血液循环，缓解疼痛。
4.药物治疗：如果疼痛严重，可以服用一些止痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
如果月经结束后，腰痛仍然持续或加重，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，在月经期间，应注意保暖，避免着凉，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物。