伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病,典型症状通常在感染后1~2周左右出现。主要症状有持续发热,体温可逐渐升高,可达39℃~40℃,发热可持续1~2周甚至更久;还有相对缓脉,即体温升高1℃,脉搏增加不明显;消化系统方面会有食欲不振、腹胀,部分患者会出现腹痛、腹泻或便秘;神经系统方面表现为精神恍惚、表情淡漠、呆滞等;还可能有皮疹,一般在病程7~14天出现玫瑰疹,多见于胸腹部,数量较少,一般在10个左右。
发热特点
持续高热: 体温呈阶梯状上升,数日内可达39℃~40℃,且发热持续时间较长,有的能持续1~2周。比如有些患者体温从38℃左右开始,每周上升1℃左右,逐渐攀升到高热状态。热型特征: 多为稽留热,体温恒定在39℃~40℃的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃。
消化系统表现
食欲不振明显: 患者常常不想吃东西,对食物缺乏兴趣,看到饭菜没有食欲,严重的可能完全不想进食。腹胀情况: 腹部会有胀满感,有的患者会感觉肚子发撑,这是因为肠道功能受到影响,导致胃肠蠕动减慢,气体积聚。腹痛与排便异常: 部分患者会有腹痛,多为右下腹隐痛;排便方面,有的表现为腹泻,大便次数增多,质地较稀,有的则是便秘,排便困难。
神经系统症状
精神状态改变: 患者会出现精神恍惚的情况,好像注意力不集中,对周围事物反应比较迟钝;表情淡漠,面部没有什么表情,显得比较呆滞;严重的可能出现谵妄,表现为胡言乱语等意识方面的异常。神经兴奋性变化: 部分患者可能有听力减退,对声音的反应变弱;还可能有脑膜刺激征,如果病情累及神经系统,可能出现颈项强直等脑膜受刺激的表现。
皮疹表现
玫瑰疹出现时间: 一般在病程的7~14天出现,这是伤寒比较典型的皮疹表现。玫瑰疹特征: 玫瑰疹为淡红色小斑丘疹,直径2~4mm,压之褪色,数目较少,一般在10个左右,多分布在胸腹部,背部和四肢也可能出现,但相对较少。
