B超可显示组织器官形态，用于判断病变部位、性质和功能损害程度。肝血管瘤多发于中年女性，为良性肿瘤，有腹部包块和上腹部不适表现；肝癌是肝脏恶性肿瘤。肝血管瘤与肝癌在B超上的区别主要体现在以下几方面：
一、回声：
1.绝大部分肝血管瘤呈现偏高回声团块，肝癌则大多为偏低回声团块，但这只是概率上的情况，不能仅靠高低回声团块确定肿瘤良恶性。
二、边界：
1.肝血管瘤有典型良性肿瘤特征，如包膜完整、边缘清晰、界限明确、密度均匀，还有典型网状或筛网状结构，但少数复杂或特殊血管瘤可能无典型表现。
2.绝大部分肝癌呈侵犯性生长，看不到包膜，边界不清晰，界限不明确，直径小于2厘米的肝部恶性肿瘤回声不均匀，直径大于2厘米的肝部恶性肿瘤回声较均匀。
三、血流：
1.肝血管瘤以静脉血供为主，血流相对缓慢，血流信号不强。
2.肝癌的血流信号，特别是动脉血流流速较快且丰富，血流是鉴别良恶性肿瘤的重要因素，超声造影可通过血流供应情况进一步鉴别肿瘤良恶性。
四、形状：
1.B超可显示肝部肿瘤体积，肝血管瘤体积通常较大，多为圆形或卵圆形，常为单发性且多在一个肝叶下。
2.肝癌体积相对较小，但呈多发灶。
肝血管瘤可发生于任何年龄段，男女均可发病；肝癌多发生于中老年，男性发病几率较大。B超鉴别肝血管瘤和肝癌往往不全面，需结合CT或核磁共振平扫加增强以及肿瘤标志物，才能明确判断肝脏肿瘤是血管瘤还是肝癌。
总结：文章主要阐述了B超对肝血管瘤和肝癌的鉴别要点，包括回声、边界、血流、形状等方面，同时提到了两者的发病年龄段和性别差异，强调仅靠B超鉴别不全面，需综合多种检查手段。