总想拉大便的原因较多，比如直肠炎、直肠叠套、阑尾炎、妇科疾病等都可能导致。若症状明显则需及时就医治疗以明确病因，避免延误病情。
总想拉大便的具体原因如下：
一、直肠炎：这是常见的消化系统疾病。由于炎症刺激，会致使直肠黏膜脱垂、松弛，甚至造成直肠黏膜堆积在肛门周围，让患者产生大便堵塞感，从而总想大便。
1.直肠黏膜脱垂：炎症使得直肠黏膜位置改变。
2.直肠黏膜松弛：引发相关症状。
3.直肠黏膜堆积：导致异常感觉。
二、直肠叠套：即一段肠管的一部分伸缩进入另一端肠管，多见于儿童或老年患者，患者会因肛门部位受到肠黏膜刺激而总想排大便。
1.肠管伸缩：形成特殊状态。
2.肛门坠胀：带来不适感受。
3.排便困难：影响正常排便。
三、阑尾炎：这是常见的感染性疾病，因阑尾是盲端，粪石易堵塞在阑尾管腔之内，刺激患者产生便意，但每次排便量不多且有排便不尽感。
1.阑尾的结构特点：导致粪石易堵塞。
2.便意的产生：受刺激的结果。
四、妇科疾病：患者若患有妇科疾病，因炎症刺激及炎性分泌物堆积在直肠附近，也会有总想拉大便的感觉。
1.炎症刺激：是产生感觉的原因之一。
2.分泌物堆积：对直肠造成影响。
总想拉大便的注意事项：
1.日常注意饮食规律，养成良好生活习惯，避免食用辛辣刺激性食物。
2.病症严重时，建议及时去医院就诊，明确病因后及时治疗。
总之，当出现总想拉大便的情况时，要重视并根据具体情况采取相应措施。