50岁月经老不干净可能是由多种原因引起的，比如内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜癌等。如果出现这种情况，首先要及时就医检查，明确原因后再进行相应处理。一般需要通过妇科检查、B超、性激素六项等检查来查找原因。
可能的原因分析
内分泌失调： 50岁左右女性处于围绝经期，体内激素水平波动较大，容易出现内分泌失调，从而导致月经紊乱，表现为月经老不干净。比如雌激素水平相对偏低，孕激素分泌不足等情况都可能引发。子宫肌瘤： 子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，当肌瘤较大或位置特殊时，可能影响子宫收缩，导致月经经期延长、经量增多，出现月经老不干净的现象。子宫内膜癌： 这是发生于子宫内膜的恶性肿瘤，多见于50岁以上女性，主要症状之一就是阴道不规则出血，可表现为月经老不干净，同时可能伴有阴道排液等症状。
就医检查建议
妇科检查： 医生会进行外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的检查，初步了解生殖器官的情况，查看是否有异常体征。B超检查： 通过B超可以清晰看到子宫、卵巢的形态、大小以及是否有肌瘤、囊肿等病变，帮助判断月经老不干净是否与子宫、卵巢的结构异常有关，一般建议在月经干净后3 - 7天进行B超检查较为清晰。性激素六项检查： 在月经来潮的第2 - 5天检查性激素六项，了解体内雌激素、孕激素、促卵泡生成素、促黄体生成素等激素水平，评估内分泌状态。
生活注意事项
注意个人卫生： 月经老不干净时，要保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，勤换卫生巾，防止感染。避免剧烈运动： 这个时期要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，以免加重月经紊乱的情况。调整心态： 围绝经期女性情绪波动较大，要尽量保持心情舒畅，避免长期焦虑、紧张等不良情绪，因为情绪也可能影响内分泌，进而影响月经情况。