肛门有坠胀感且老想大便，通常可能是由直肠脱垂、便秘、内痔等原因引起。患者应依据具体病因对症治疗。具体如下：
一、直肠脱垂：若直肠壁部分或全层向下移位，会引发直肠脱垂。这易使直肠黏膜自肛门脱出，进而导致肛门有坠胀感、老想大便的情况。此时患者应尽快就医，在医生指导下可通过肛门环缩术、直肠悬吊及固定术等方式治疗。另外，在日常生活中，患者要注意常做提肛运动。
1.肛门环缩术：是一种治疗直肠脱垂的手术方法，通过缩窄肛门来增强对直肠的支撑。
2.直肠悬吊及固定术：能帮助固定直肠位置，改善脱垂状况。
(1)可有效缓解症状。
(2)提高患者生活质量。
二、便秘：当患者长期饮水少或饮食中缺乏纤维素时，容易导致便秘，使大便干结难以排出，从而堵塞肛门，引起肛门坠胀、老想大便之感。这时患者应遵医嘱使用开塞露、乳果糖口服溶液等药物进行治疗。必要时，还可在医生指导下采用清洁灌肠的方式。
1.开塞露：能起到润肠通便的作用。
2.乳果糖口服溶液：有助于软化大便。
(1)缓解便秘症状。
(2)促进肠道通畅。
三、内痔：若患者经常过度饮酒或进食辛辣刺激性食物，会使直肠下部及肛垫充血水肿、出血，可能诱发内痔，造成内痔脱垂，从而出现肛门坠胀、老想大便的症状。患者此时应遵医嘱使用痔疮膏、痔疮栓、痔疮外洗药等药物进行治疗。必要时，还可通过内痔切除术进行医治。
1.痔疮膏：可缓解内痔症状。
2.痔疮栓：对内痔有一定的疗效。
(1)减轻坠胀感等不适。
(2)改善局部状况。
总之，当出现肛门坠胀且老想大便的情况时，要及时明确原因，采取针对性的治疗措施，以改善症状，避免病情加重。