脚踝不肿但是走路很痛，可能与以下原因有关：
1.关节炎：关节炎是一种常见的疾病，可导致脚踝疼痛。关节炎可以是由感染、创伤、过度使用或自身免疫性疾病引起的。其他症状可能包括关节肿胀、僵硬和活动受限。
2.韧带损伤：脚踝周围的韧带可能会受伤，例如外侧韧带损伤。这种损伤通常与扭伤或过度伸展有关。疼痛通常在受伤时立即出现，并可能随着时间的推移而加重。
3.肌腱炎：跟腱炎是跟腱的炎症，跟腱连接小腿肌肉和脚跟。肌腱炎可能由于过度使用、受伤或炎症性疾病引起。疼痛通常在早晨或长时间休息后更明显，并且在活动后可能会加重。
4.神经病变：神经病变，如神经炎或周围神经病变，也可能导致脚踝疼痛。这种疼痛可能伴有麻木、刺痛或感觉异常。
5.痛风：痛风是一种由尿酸结晶在关节中沉积引起的疾病。脚踝是痛风常见的发作部位之一，疼痛通常突然发作，剧烈且红肿。
6.感染：脚踝感染，如骨髓炎或蜂窝织炎，可能导致疼痛、红肿和发热。
7.其他原因：其他可能导致脚踝疼痛的原因包括骨折、肿瘤、自身免疫性疾病等。
如果脚踝疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如肿胀、发热、红肿或无力，建议及时就医。医生会进行详细的身体检查、评估症状和可能的病因，并根据具体情况制定适当的治疗方案。
在等待就医期间，可以采取以下措施缓解疼痛：
休息：避免过度使用脚踝，尽量减少行走和站立的时间。
冰敷：在疼痛的部位用冰袋冷敷，每次15-20分钟，每天数次。
抬高患肢：将脚踝抬高，高于心脏水平，有助于减轻肿胀。
使用止痛药：可以按照医生的建议使用非处方止痛药来缓解疼痛。
需要注意的是，自我诊断和治疗可能不准确，因此最好由医生进行评估和诊断。及时就医并遵循医生的建议进行治疗，可以帮助确定疼痛的原因并采取适当的措施来缓解症状和促进康复。