脚踝不肿但是走路很痛，可能与以下原因有关。
1.踝关节扭伤：虽然没有明显的肿胀，但可能存在轻微的韧带损伤或软骨损伤，导致走路时疼痛。
2.关节炎：例如骨关节炎、类风湿性关节炎等，可能影响踝关节的正常功能，引起疼痛。
3.跟腱炎或足底筋膜炎：跟腱或足底筋膜的炎症也会导致走路时疼痛，尤其是在早晨或长时间休息后。
4.神经病变：周围神经病变或神经受压，如坐骨神经痛，可能引起脚踝区域的疼痛。
5.肌肉劳损或拉伤：过度使用或不正确的运动方式可能导致肌肉劳损或拉伤，引起疼痛。
6.其他原因：痛风、感染、肿瘤等也可能导致脚踝疼痛，但这种情况相对较少见。
如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的身体检查和影像学检查，如X光、磁共振成像（MRI）等，以确定具体的病因，并采取相应的治疗措施。同时，可以采取以下措施缓解疼痛：
1.休息：避免过度活动，给脚踝足够的休息时间。
2.冰敷：在疼痛的部位用冰袋冷敷，每次15-20分钟，每天数次，有助于减轻炎症和疼痛。
3.加压包扎：使用弹性绷带包扎脚踝，可提供一定的支撑和减轻肿胀。
4.抬高患肢：将患肢抬高，高于心脏水平，有助于减轻肿胀和疼痛。
5.物理治疗：可以采用热敷、按摩、电疗等物理治疗方法，缓解疼痛和促进恢复。
6.药物治疗：根据医生的建议，可以使用止痛药、消炎药、肌肉松弛剂等药物缓解疼痛。
需要注意的是，在没有明确病因之前，避免自行使用药物或进行剧烈的运动，以免加重病情。同时，如果疼痛伴有其他症状，如红肿、发热、活动受限等，应及时就医。