孕34周肚子疼像痛经可能是早产、先兆早产、胎盘早剥、其他因素等原因引起。
孕34周时，孕妇的肚子已经很大了，如果出现类似痛经的疼痛，可能是早产、先兆早产、胎盘早剥等情况，也可能是其他非产科因素引起，需要及时就医，进行相关检查，如胎心监护、B超检查、血常规检查等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
1.早产、先兆早产：如果孕妇出现规律的宫缩，伴有肚子发紧、发硬，或者阴道少量出血，可能是早产或先兆早产的表现。需要及时就医，医生会根据情况进行保胎治疗，如卧床休息、使用宫缩抑制剂等。
2.胎盘早剥：胎盘早剥是指胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，是一种严重的妊娠期并发症，可导致孕妇腹痛、阴道出血、胎心异常等。如果B超检查发现胎盘位置异常、胎盘后血肿等，应考虑胎盘早剥的可能，需要立即住院治疗。
3.其他因素：孕妇在孕晚期可能会出现假宫缩，即肚子发紧、发硬，但无明显疼痛，这种情况一般不需要特殊处理。此外，孕妇如果腹部受到撞击、过度劳累、饮食不当等，也可能会引起肚子疼像痛经的感觉。
总之，孕34周肚子疼像痛经需要引起重视，建议及时就医，以确保孕妇和胎儿的安全。