耳垂后面长了个包一按就痛，可能与以下原因有关。
1.感染：耳垂后面的皮肤或软组织发生感染，如细菌感染、病毒感染等，可导致局部出现红肿、疼痛的包块。常见的感染原因包括皮肤损伤、感染性疾病（如感冒、扁桃体炎等）。
2.淋巴结肿大：耳垂后面的淋巴结肿大也可能导致按压疼痛。淋巴结是免疫系统的一部分，当身体受到感染或其他刺激时，淋巴结可能会肿大。
3.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常由于皮脂腺分泌受阻导致。囊肿内容物可为皮脂、角质等，感染时可出现红肿、疼痛。
4.其他原因：脂肪瘤、纤维瘤等良性肿瘤，以及恶性肿瘤（如淋巴瘤、转移瘤等）也可能引起耳垂后面的包块。
针对这种情况，以下是一些建议。
1.注意个人卫生，保持皮肤清洁。
2.避免挤压包块，以免加重感染。
3.可以使用热敷来缓解疼痛，但如果包块持续不消失或加重，应及时就医。
4.医生会根据具体情况进行诊断，可能会建议进行血常规、超声等检查。治疗方法包括使用抗生素（如头孢呋辛酯）等药物治疗感染，手术切除囊肿或肿瘤等。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果症状持续不缓解或出现其他不适，建议及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。