耳垂后面长了个包一按就痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂潴留而形成。囊肿生长缓慢，患者一般无自觉症状。如果继发感染时，可表现为局部红肿、疼痛。
2.耳后淋巴结炎：当耳部、头皮等部位发生感染时，可导致耳后淋巴结肿大、疼痛。
3.疖肿：这是一种毛囊及其深部周围组织的化脓性感染，好发于头、面、颈、臀等部位，也可见于外耳道。疖肿初起为毛囊性炎症结节，基底浸润明显，以后逐渐肿大，呈圆锥形。患者可感到局部疼痛，按压时疼痛加重。
4.其他：如脂肪瘤、表皮样囊肿、血管瘤等，也可能出现类似症状。
需要注意的是，耳垂后面长包并伴有疼痛，也可能是一些严重疾病的表现，如恶性肿瘤等。因此，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如儿童、孕妇、免疫力低下者等，耳垂后面长包并伴有疼痛，更应引起重视，及时就医，以免延误病情。
总之，耳垂后面长了个包一按就痛，可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行分析和处理。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以便获得更专业的治疗建议。