生理性黄疸跟病理性黄疸的区别

生理性黄疸和病理性黄疸有明显区别。通常足月儿生理性黄疸一般在出生后2-3天出现,4-5天达到高峰,7-14天消退,早产儿持续时间会稍长,可能2-4周消退,血清胆红素水平足月儿不超过221μmol/L,早产儿不超过257μmol/L。而病理性黄疸出现时间更早,可能出生后24小时内就出现;消退时间也晚,足月儿超过2周不退,早产儿超过4周不退;而且血清胆红素水平更高,足月儿超过221μmol/L,早产儿超过257μmol/L,还可能退而复现。

出现时间方面

生理性黄疸: 大多在出生后2 - 3天开始显现。比如足月儿一般是出生后2 - 3天出现黄疸,早产儿可能稍晚,但也多在出生后3 - 5天出现。病理性黄疸: 出现时间较早,有的宝宝在出生后24小时内就会出现黄疸症状。比如一些溶血性黄疸的宝宝,可能出生后没多久就有明显黄疸表现。

消退时间方面

生理性黄疸: 足月儿通常在7 - 14天消退,早产儿则可能需要2 - 4周才能消退。例如足月儿到了第10天黄疸基本就退得差不多了,早产儿到第3周黄疸还可能在慢慢消退。病理性黄疸: 消退时间较晚,足月儿黄疸超过2周还没消退,早产儿黄疸超过4周仍未消退。比如有的宝宝到了出生后第15天,黄疸还是比较明显,就可能属于病理性黄疸持续不退的情况。

胆红素水平方面

生理性黄疸: 足月儿血清胆红素浓度一般不超过221μmol/L,早产儿一般不超过257μmol/L。比如测得足月儿血清胆红素是200μmol/L,在生理性黄疸的范围之内。病理性黄疸: 血清胆红素水平超出正常范围,足月儿超过221μmol/L,早产儿超过257μmol/L。例如检测到足月儿血清胆红素达到230μmol/L,就超出了生理性黄疸的胆红素水平范围,属于病理性黄疸范畴。

黄疸表现特点方面

生理性黄疸: 宝宝一般精神状态较好,吃奶、睡眠等都不受明显影响,除了皮肤、巩膜发黄外,没有其他异常症状。比如宝宝能正常吃奶,精神也很活泼,只是皮肤有点黄。病理性黄疸: 可能伴有其他异常表现,比如宝宝精神萎靡、不爱吃奶,或者有抽搐等症状。像一些感染引起的病理性黄疸,宝宝除了黄疸明显外,还可能发热、反应差等。