两脚后跟疼可能由多种原因引起。一般来说，跟痛症是导致两脚后跟疼比较常见的情况，其中跟骨骨刺是引发跟痛症的一个因素，大约有10% - 15%的足跟痛患者是由跟骨骨刺导致的。
跟骨骨刺引起的后跟疼
跟骨骨刺形成原因： 随着年龄增长，足部的韧带、肌肉等软组织附着处会发生慢性损伤，长期的损伤刺激使得局部骨质增生，形成跟骨骨刺。这种骨刺会刺激周围的软组织，引起炎症反应，从而导致后跟疼痛，尤其在晨起下地行走或长时间休息后开始行走时疼痛较为明显，行走一段时间后疼痛可能会有所缓解，但长时间行走或站立后又会加重。跟腱炎导致的后跟疼
- 跟腱炎的发生机制： 跟腱是连接小腿肌肉和跟骨的肌腱，过度运动、长时间站立或行走等都可能引起跟腱的慢性损伤，导致跟腱炎。跟腱炎会使跟腱部位出现肿胀、疼痛，疼痛主要集中在跟腱与跟骨相连的部位，也就是后跟区域，按压跟腱时疼痛会加剧，运动后疼痛通常会明显加重。
- 运动相关因素： 对于经常跑步、跳跃等运动的人群，发生跟腱炎的风险更高。比如每周跑步距离超过一定量（一般建议每周跑步距离不超过50公里为宜），就可能增加跟腱炎的发病几率，进而引发后跟疼痛。
足底筋膜炎引发的后跟疼
足底筋膜炎的成因： 足底筋膜是位于足底的一层结缔组织，长期的走路姿势不正确、长时间站立、鞋子不合适等因素都可能导致足底筋膜反复受到牵拉，引起足底筋膜炎。足底筋膜炎会导致足跟底部疼痛，早晨起床第一次踩地时疼痛最为明显，活动一会儿后疼痛会有所减轻，但长时间行走或站立后又会复发。
- 鞋子因素： 如果鞋子的缓冲支撑功能不好，比如鞋跟过高（超过5厘米）、鞋底过硬等，会增加足底筋膜的负担，容易引发足底筋膜炎，导致后跟疼痛。一般建议选择鞋跟高度在2 - 3厘米、鞋底有良好缓冲和支撑的鞋子。