两个脚后跟疼可能由多种原因引起。一般来说，常见原因包括足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎等。比如足底筋膜炎较为常见，据统计，约有10% - 15%的人会在一生中经历足底筋膜炎相关的足跟疼痛。
一、足底筋膜炎导致的脚后跟疼
1. 病因： 足底筋膜是连接足跟与前足的一层纤维组织，长时间走路、跑步或者足部结构异常等情况，容易引发足底筋膜炎。比如长期穿着不合适的鞋子，像鞋底过硬或者过软，都会增加足底筋膜的负担，从而导致炎症发生，引起脚后跟疼。2. 表现： 通常早晨起床后第一步着地时疼痛较为明显，行走一段时间后可能会有所缓解，但长时间行走或站立后又会加重。
二、跟骨骨刺引起的脚后跟疼
1. 病因： 跟骨骨刺是由于足跟部的骨质发生增生形成的。随着年龄增长，足部的劳损逐渐积累，就容易出现跟骨骨刺。比如中老年人因为足部长期受力、磨损，更容易长跟骨骨刺，进而刺激周围组织导致疼痛。2. 表现： 疼痛位置多集中在跟骨的跖面，也就是脚后跟下方，行走时疼痛会加剧，尤其是在踩地的瞬间。
三、跟腱炎造成的脚后跟疼
1. 病因： 跟腱是连接小腿肌肉与跟骨的坚韧纤维组织，过度运动，像频繁跑步、跳跃等，会使跟腱受到反复牵拉，引发跟腱炎。例如运动员或者经常进行剧烈运动的人，就比较容易出现跟腱炎相关的脚后跟疼痛。2. 表现： 脚后跟上方跟腱部位会有疼痛、肿胀，按压时疼痛明显，活动踝关节时疼痛也会加重。此外，还有一些其他原因也可能导致两个脚后跟疼，比如全身性疾病，像类风湿关节炎等，也可能累及足跟部位引起疼痛。如果两个脚后跟疼持续不缓解或者疼痛较为严重，建议及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。