两个脚后跟疼可能由多种原因引起。比如，跟痛症比较常见，其中足底筋膜炎是跟痛症的常见类型，约有10% - 15%的人会经历足底筋膜炎相关的足跟疼痛。
原因一：足底筋膜炎
病因： 长时间行走、跑步等过度使用足部的情况，会导致足底筋膜反复牵拉，引起无菌性炎症。比如，每天步行超过1万步的人群，患足底筋膜炎的风险相对较高。表现： 早晨起床后第一次着地时脚后跟疼痛明显，行走一段时间后疼痛可能有所缓解，但长时间行走或站立后又会加重。
原因二：跟骨骨刺
形成： 随着年龄增长，足部的骨骼发生退变，跟骨下方长期的应力刺激会导致骨质增生形成骨刺。一般40岁以上人群更容易出现跟骨骨刺相关的足跟疼痛。表现： 足跟底部有固定压痛，行走时疼痛呈刺痛感，尤其是起步时疼痛较为明显。
原因三：跟腱炎
病因： 运动损伤、频繁的踮脚动作等会引发跟腱炎。比如，经常进行跳跃运动的运动员，跟腱炎的发生率较高。表现： 跟腱部位疼痛、肿胀，按压跟腱时疼痛加剧，活动踝关节时疼痛也会明显感觉。
原因四：全身性疾病
类风湿关节炎： 这是一种自身免疫性疾病，会累及足部关节，导致足跟疼痛。约70%的类风湿关节炎患者会出现关节疼痛，其中包括足跟部位。糖尿病神经病变： 糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会出现神经病变，引起足部感觉异常，包括脚后跟疼痛。长期糖尿病患者中，约有6% - 12%会出现糖尿病神经病变相关的足部症状。