外痔疮的形成原因有多种。一般来说，长期便秘是常见诱因之一，据统计，约有50%以上的外痔疮患者存在长期便秘情况，粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，变得干结，排便时就会过度用力，导致肛管齿状线以下静脉丛瘀血、扩张，进而形成外痔疮。
久坐久站因素
职业相关因素： 像司机、教师等长时间久坐或久站的人群，患外痔疮的几率相对较高。长时间保持同一姿势，会影响盆腔部位的血液循环，使得直肠静脉回流受阻，静脉丛淤积，从而增加外痔疮发生的风险。比如司机每天开车时间超过4小时，教师连续授课超3小时，患外痔疮的可能性就会明显上升。
不良排便习惯因素
排便时间过长： 有些人上厕所时喜欢长时间玩手机、看书等，导致排便时间超过10分钟，这会使直肠静脉丛长时间处于高压状态，容易引发瘀血、扩张，最终形成外痔疮。一般建议排便时间控制在5分钟以内。排便时过度用力： 即使没有便秘情况，有些人排便时也会过度用力，这同样会导致肛管部位静脉压力增大，影响静脉血液回流，久而久之就可能诱发外痔疮。
饮食因素
嗜食辛辣刺激食物： 经常大量食用辣椒、花椒等辛辣刺激性食物的人，容易刺激肛门部位的黏膜，引起局部血管扩张、充血，增加外痔疮的发病风险。例如，每周吃3次及以上麻辣火锅的人，比很少吃这类食物的人患外痔疮的概率要高约3倍。膳食纤维摄入不足： 日常饮食中蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物摄入过少，会导致肠道蠕动减慢，容易引发便秘，而便秘又会进一步促使外痔疮的形成。一般建议成年人每天摄入膳食纤维25~30克，若摄入不足就可能增加外痔疮风险。