外痔疮的形成原因较多，一般认为久坐久站是常见因素之一，比如长时间保持坐位工作的人群，患外痔疮的几率相对较高。
解剖结构因素：
人体直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲就易形成外痔疮。正常情况下，这些静脉丛起到辅助血液回流等作用，但当局部静脉回流不畅时，就容易导致静脉丛淤血扩张形成外痔疮。
不良排便习惯因素：
长期便秘是重要诱因。便秘时，排便需用力屏气，这会使得腹压增高，阻碍静脉血液回流，久而久之就容易引发外痔疮。另外，排便时间过长，比如有人习惯在厕所里长时间玩手机等，也会影响直肠静脉血液回流，增加外痔疮发生风险。还有腹泻情况，频繁腹泻也会刺激肛门局部，导致肛管处静脉丛充血等，增加外痔疮发病可能。
饮食因素：
长期大量进食辛辣刺激性食物，像辣椒、花椒等，会刺激肛门局部，导致肛管周围血管扩张，从而增加外痔疮发生几率。此外，饮食中缺乏膳食纤维，会使粪便干结，排便困难，进而诱发外痔疮。例如，长期只吃精细食物，很少吃蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的人，患外痔疮的可能性相对更大。
职业因素：
一些职业人群外痔疮发病率较高，比如教师、司机等。教师需要长时间站立授课，司机长时间坐着开车，这两种职业都容易导致盆腔血液回流不畅，使得肛门局部静脉丛淤血，进而引发外痔疮。