孕晚期高血压控制不了时，首先要密切监测。一般来说，需遵医嘱积极采取综合措施。
及时就医评估治疗方案
调整治疗方案： 医生会根据孕妇具体情况，可能会调整现有的降压药物。比如原本使用的某种降压药效果不佳，会换成其他适合孕晚期的降压药物，像拉贝洛尔等药物常被用于孕晚期高血压的治疗，它对胎儿影响相对较小。住院观察： 如果血压控制不理想，可能需要住院进一步观察和治疗。住院期间，医护人员能更密切地监测孕妇的血压、胎心等情况，及时发现潜在问题并处理。
生活方式严格管理
饮食控制： 要限制钠盐摄入，每天盐的摄入量应控制在3 - 5克以内。同时要保证营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果等。但要注意避免过度进补导致体重增长过快，孕晚期每周体重增长最好不超过0.5千克。休息与体位： 保证充足的休息，每天睡眠时间应不少于10小时。休息时尽量采取左侧卧位，这样可以减轻子宫对下腔静脉的压迫，改善胎盘血液循环，对控制血压有一定帮助。
病情监测不能放松
血压监测： 孕妇要自己学会在家监测血压，每天至少测量2 - 3次，早、晚各一次，记录好血压数值变化。如果发现血压波动较大或有升高趋势，要及时告知医生。胎心监测： 孕晚期要加强胎心监测，一般每周至少进行2 - 3次胎心监护，了解胎儿在宫内的情况，因为高血压可能会影响胎儿的血氧供应等。孕晚期高血压控制不了时情况比较危急，必须严格按照上述措施来应对，积极配合医生的治疗和监测，以保障孕妇和胎儿的健康。