外阴长了一个硬包，有疼痛感，可能是以下原因引起：1.感染：毛囊炎或疖肿：由于细菌感染引起毛囊及其周围组织的炎症，可出现以毛囊为中心的红色丘疹，伴有疼痛
皮脂腺囊肿感染：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，继发感染时可出现红肿、疼痛
疱疹：由疱疹病毒感染引起，可在外阴出现水疱、脓疱，伴有疼痛。2.外伤：外阴损伤：如性交时过猛导致的损伤，或外阴受到撞击、挤压等，可引起局部淤血、肿胀，伴有疼痛
外阴手术或操作后：如外阴侧切术后、外阴活检术后等，切口部位可能会出现硬包，伴有疼痛。3.肿瘤：良性肿瘤：如外阴纤维瘤、脂肪瘤等，质地较硬，生长缓慢，一般无明显症状，但当发生感染或恶变时，可出现疼痛、增大等表现
恶性肿瘤：如外阴癌，可在外阴出现肿块，伴有疼痛、出血、溃疡等症状。4.其他：前庭大腺炎：前庭大腺位于两侧大阴唇后1/3深部，其腺管开口于处女膜与小阴唇之间，因解剖部位的特点，在性交、分娩或其他情况污染外阴部时，病原体容易侵入而引起炎症
其他：外阴硬化性苔藓、梅毒等也可能导致外阴长硬包，伴有疼痛。如果外阴长了一个硬包，有疼痛感，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、B超等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在治疗期间，应注意保持外阴清洁，避免搔抓、摩擦，避免食用辛辣刺激性食物。同时，应注意个人卫生，勤换内裤，避免感染。