外阴长硬包且伴有疼痛，可能是由以下原因引起的：1.感染：毛囊炎或疖肿：由于细菌感染引起毛囊及其周围组织的炎症，可出现红色丘疹、脓疱，伴有疼痛
皮脂腺囊肿感染：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，继发感染时可出现红肿、疼痛
疱疹：由疱疹病毒感染引起，可在外阴出现水疱、脓疱，伴有疼痛。2.外伤：外阴损伤：如性交时过猛导致的损伤，或外阴受到撞击、挤压等，可引起局部血肿、疼痛
外阴手术或操作后：如外阴侧切术后、外阴活检术后等，切口愈合过程中可能会出现硬包伴疼痛。3.肿瘤：良性肿瘤：如外阴纤维瘤、脂肪瘤等，通常生长缓慢，无明显症状，当发生感染或恶变时，可出现疼痛
恶性肿瘤：如外阴癌等，可在外阴出现质地坚硬、表面不平、伴有溃疡或出血的肿物，伴有疼痛和恶臭。4.其他：前庭大腺炎：前庭大腺位于两侧大阴唇后1/3深部，其开口通向处女膜与小阴唇之间，因解剖部位的特点，在性交、分娩或其他情况污染外阴部时，病原体容易侵入而引起炎症
外阴结核病：由结核杆菌感染引起，可出现外阴结节、溃疡，伴有疼痛。鉴于引起外阴长硬包伴疼痛的原因较多，且可能会影响身体健康，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、B超等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。在就诊前，应注意保持外阴清洁，避免搔抓、挤压硬包，以免加重病情。同时，应避免食用辛辣、刺激性食物，穿着宽松、透气的内裤。