一、左侧背部里面疼可能由以下多种原因导致
1.肌肉骨骼系统问题
肌肉劳损：长期保持不良姿势，如弯腰、驼背、伏案工作，或从事重体力劳动，频繁使用左侧背部肌肉，导致肌肉持续紧张，发生劳损。常见于办公室职员、体力劳动者。疼痛一般为酸痛，劳累后加重，休息后可缓解。
肌筋膜炎：多因局部肌肉反复牵拉、受寒等引起。寒冷刺激使背部肌肉血管收缩，缺血、水肿，产生无菌性炎症。疼痛特点为刺痛或胀痛，可在背部触及痛性结节或条索状结构。
脊柱病变：如脊柱侧弯，可致脊柱两侧受力不均，左侧背部肌肉长期处于异常紧张状态而疼痛。常见于青少年，与长期坐姿不良有关。此外，腰椎间盘突出症，当突出的椎间盘压迫左侧神经根时，可引起左侧背部牵涉痛，患者多伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。
2.呼吸系统疾病
胸膜炎：结核菌感染、病毒感染等可引发胸膜炎。炎症刺激胸膜，产生疼痛，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，患者在深呼吸、咳嗽时疼痛加剧。
肺炎：肺部炎症累及胸膜时，可出现左侧背部牵涉痛。除疼痛外，患者常伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。若为细菌性肺炎，血常规检查可见白细胞计数升高。
3.心血管系统疾病
冠心病：常见于中老年人，尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病者。当冠状动脉粥样硬化，管腔狭窄，心肌供血不足，发生心绞痛时，部分患者疼痛可放射至左侧背部。疼痛多为压榨性、闷痛，一般持续35分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。
4.神经系统问题
肋间神经痛：病毒感染（如带状疱疹病毒）、胸椎病变等可引起肋间神经痛。疼痛沿肋间神经走行分布，呈刺痛或灼痛，咳嗽、深呼吸或身体转动时疼痛加重。若为带状疱疹引起，在疼痛数日后，局部皮肤可出现簇集成群的水疱。
5.其他原因
外伤：左侧背部受到撞击、摔倒等外伤，导致肋骨骨折、软组织损伤等，可引起疼痛。有明确外伤史，疼痛程度与损伤程度相关。
内脏器官疾病：如左侧肾脏结石，结石移动时刺激肾盂或输尿管，可引起左侧腰背部剧烈疼痛，疼痛呈绞痛，可向下腹部及会阴部放射，患者常伴有恶心、呕吐等症状。
二、治疗药物
1.非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸钠，可减轻炎症反应，缓解疼痛。
2.肌肉松弛剂：对于因肌肉紧张导致疼痛的患者，可使用氯唑沙宗，帮助放松肌肉。
三、不同人群注意事项
1.儿童：儿童表述症状可能不准确，家长需密切观察孩子行为，如是否有哭闹、不愿活动等表现。在诊断未明确前，避免自行给孩子使用止痛药，以免掩盖病情。若怀疑有脊柱病变，应及时就医，早期干预对纠正脊柱畸形至关重要。
2.孕妇：孕妇用药需谨慎，很多药物可能对胎儿产生不良影响。若出现左侧背部疼痛，应及时就医，告知医生怀孕情况，由医生选择安全的检查方法和治疗措施。避免自行按摩或热敷，以防不当操作影响胎儿。
3.老年人：老年人多有基础疾病，如心血管疾病、呼吸系统疾病等。若出现左侧背部疼痛，要警惕冠心病、肺炎等严重疾病。同时，老年人肝肾功能可能减退，使用药物时需注意药物剂量调整，避免药物不良反应。日常生活中，保持适当运动，增强肌肉力量，但要注意运动强度，避免摔倒导致外伤。