口舌生疮的原因有多种。一般来说，上火是常见原因之一，比如在疲劳、进食过多辛辣油腻食物后，约有30% - 50%的人会因上火出现口舌生疮。
一、缺乏维生素与微量元素
维生素B族缺乏： 当人体缺乏维生素B2（核黄素）时，就容易引发口舌生疮。例如，长期偏食、挑食的人，很可能导致维生素B族摄入不足。一般成年人每天需要摄入维生素B2约1.2 - 1.5毫克，若长期不足就易出现问题。微量元素锌缺乏： 锌在人体的生长发育、免疫等方面都有重要作用，当体内锌含量不足时，会影响口腔黏膜的修复，从而导致口舌生疮。比如一些素食者，由于植物性食物中锌的吸收利用率相对较低，就容易出现锌缺乏的情况。
二、口腔局部刺激
牙齿咬伤： 不小心咬到口腔黏膜，就会形成创伤性溃疡，进而引发口舌生疮。比如吃饭时说话、大口咀嚼等情况都可能导致牙齿咬伤口腔黏膜。这种情况在任何人身上都可能发生，尤其是吃饭比较急的人更容易出现。不良修复体： 不合适的假牙、牙套等口腔修复体，会长期摩擦口腔黏膜，导致局部黏膜受损，出现口舌生疮。例如，假牙制作不合适，戴上去后就会不断摩擦口腔内壁，时间长了就会引发溃疡。
三、全身性疾病影响
消化系统疾病： 像胃溃疡、十二指肠溃疡、结肠炎等消化系统疾病，会影响营养物质的吸收，导致身体抵抗力下降，从而容易出现口舌生疮。据统计，约有10% - 20%的口腔溃疡患者伴有消化系统疾病。比如患有胃溃疡的病人，由于消化功能受到影响，营养吸收不良，就容易出现口舌生疮的情况。免疫系统疾病： 如白塞病，这是一种慢性自身免疫性疾病，会反复出现口腔溃疡，同时还可能伴有眼部、生殖器等部位的病变。患有白塞病的患者，口腔溃疡往往反复发作，且比较顽固。