一到晚上皮肤就痒起包，可能是以下原因引起：
1.荨麻疹：是一种常见的皮肤疾病，表现为皮肤瘙痒、红肿，并出现大小不一的风团。荨麻疹的发病原因复杂，可能与过敏、感染、自身免疫等因素有关。
2.皮肤干燥：晚上洗澡后，皮肤表面的水分流失，导致皮肤干燥、瘙痒。此外，使用碱性肥皂、洗涤剂等也可能刺激皮肤，引起瘙痒。
3.疥疮：由疥螨引起的传染性皮肤病，常发生在皮肤薄嫩的部位，如手指缝、手腕、肘窝、腋窝、乳晕、脐周、下腹、大腿内侧、外生殖器等。表现为皮肤瘙痒，夜间尤甚，在皮损处可找到疥螨或疥螨的虫卵。
4.其他原因：糖尿病、肝胆疾病、淋巴瘤、白血病等全身性疾病，也可能导致皮肤瘙痒。此外，蚊虫叮咬、药物过敏、心理因素等也可能引起皮肤瘙痒。
如果皮肤瘙痒起包的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意以下几点：
1.避免搔抓：搔抓可能会导致皮肤破损，引发感染，加重病情。
2.保持皮肤清洁：勤洗澡，选择温和的沐浴产品，避免过度清洁。
3.注意保湿：使用保湿乳液或霜，保持皮肤湿润。
4.避免诱因：避免接触过敏原，如花粉、尘螨等；避免食用辛辣、刺激性食物；避免过度劳累、精神紧张等。
5.遵医嘱治疗：根据医生的建议使用药物，如抗组胺药、糖皮质激素等。
总之，皮肤瘙痒起包可能是多种疾病的表现，需要引起重视。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便早期诊断和治疗。