腰肌劳损主要症状表现为腰部酸痛或胀痛，部分患者疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，如劳累时加重，休息后可缓解，时轻时重，病程可持续数月甚至数年。
疼痛特点：
部位与程度： 疼痛部位多在腰部两侧的骶棘肌处，或腰骶部。疼痛程度不一，有的患者是隐隐作痛，有的则是较为剧烈的胀痛。一般来说，在劳累后疼痛会明显加重，比如长时间站立、久坐、弯腰劳作后，疼痛感觉会更强烈。时间规律： 这种疼痛具有一定的时间规律性，常常会在早晨起床时感觉腰部发僵、疼痛，活动一会儿后症状会有所减轻，但如果活动量过大或劳累过度，到了下午或傍晚又会再次加重。
伴随症状：
腰部活动受限： 患者腰部活动会受到一定限制，比如弯腰困难，不能自如地触摸脚部等。有的患者在转身时也会感觉腰部不灵活，需要缓慢转动身体。严重时，甚至连正常的坐姿、站姿都难以保持，影响日常生活和工作。肌肉痉挛： 部分腰肌劳损患者可出现腰部肌肉痉挛的情况，能摸到腰部的肌肉紧张、变硬，像条索状。当肌肉痉挛发生时，疼痛会更加明显，而且会进一步限制腰部的活动。
体征表现：
压痛点： 在腰部的特定部位有固定的压痛点，这些压痛点通常位于骶棘肌外缘、横突尖处等位置。用手指按压这些压痛点时，患者会有明显的疼痛感觉，但局部一般没有红肿、发热等炎症表现。脊柱外观： 多数患者脊柱外观没有明显的畸形，脊柱的生理曲度可能会有改变，比如生理性前凸变平，但一般不会出现脊柱侧弯等严重的畸形情况。通过体格检查，腰部肌肉力量通常没有明显的减弱，但由于疼痛和活动受限，患者的腰部功能会受到影响。