腓总神经损伤后可通过针对性锻炼促进恢复,一般在损伤后的康复期就可逐步开始锻炼。
踝关节主动屈伸锻炼
坐立位锻炼:坐在椅子上,患侧下肢自然下垂,然后尽力勾起脚尖,让脚背尽量向上,保持5 - 10秒,再用力向下绷直脚掌,同样保持5 - 10秒,每组做10 - 15次,每天进行3 - 4组。卧位锻炼:躺在床上时,也可以进行类似动作,双腿伸直,患侧腿单独进行勾脚和绷脚的动作,每次勾脚和绷脚都要尽量达到最大幅度。
膝关节屈伸配合锻炼
坐立位配合:坐在床边,患侧腿自然下垂,双手扶住大腿,然后缓慢屈膝,让小腿尽量向大腿靠近,再慢慢伸直,每次屈伸动作要缓慢平稳,每组做8 - 12次,每天3 - 4组。借助辅助工具:如果自己屈伸困难,可以借助弹力带,将弹力带一端固定,患侧脚套在弹力带上,进行膝关节的屈伸,利用弹力带的阻力来增强锻炼效果,但阻力要适中,避免过度用力造成二次损伤。
关节松动活动锻炼
被动关节活动:如果患者自身力量较弱,家属可以帮助进行关节松动。家属用手握住患侧的踝关节和膝关节,缓慢、轻柔地进行屈伸和旋转活动,旋转活动时要沿着关节的正常活动方向进行,每个方向活动5 - 10次,每天3 - 2次,动作要轻柔,避免粗暴操作引起疼痛和损伤加重。主动 - 辅助活动:患者自己主动进行部分关节活动,同时借助外力辅助完成。比如在勾脚时,健侧脚可以帮忙辅助患侧脚向上勾起一点,然后逐渐增加患侧脚自身的力量,随着恢复情况逐步减少辅助力度,直到能够完全主动完成勾脚动作。
步态训练锻炼
平衡站立:先在平行杠内进行平衡站立训练,双脚分开与肩同宽,患侧腿尽量保持稳定,进行站立平衡练习,每次站立1 - 3分钟,每天3 - 4次。步行训练:在平衡站立有一定基础后,进行步行训练。开始时可以借助拐杖等辅助器具,保持身体直立,患侧腿先迈出一小步,注意保持膝关节和踝关节的稳定,然后健侧腿跟上,逐步练习正常步态,每次步行训练时间可以从5 - 10分钟开始,逐渐增加到15 - 20分钟,每天进行2 - 3次。在锻炼过程中要注意循序渐进,根据自身恢复情况调整锻炼强度和频率,如果锻炼过程中出现疼痛加剧等不适情况,应立即停止锻炼并咨询医生。
