得了腰间盘突出要怎么治疗

腰间盘突出的治疗方式需根据病情严重程度等因素来定。一般来说,约80%的患者通过保守治疗可缓解症状,而约10% - 20%的患者可能需要手术治疗。

保守治疗方法

卧床休息:

急性期应严格卧床休息,最好卧硬板床,一般需要卧床2 - 3周。这样能减轻椎间盘承受的压力,缓解疼痛症状。比如绝对卧床休息1周后,部分患者的疼痛能明显减轻。

物理治疗:

  • 牵引治疗:通过牵引装置拉开椎间隙,减轻对神经根的压迫。通常牵引重量根据患者体重等情况调整,一般牵引重量可从体重的1/10开始,逐渐增加到1/5左右。牵引时间每次约30分钟,每天可进行1 - 2次。
  • 按摩推拿:专业的按摩师进行适度的按摩推拿,能放松腰部肌肉,改善局部血液循环。但要注意,按摩推拿需由正规专业人员操作,不能过度用力,以免加重病情。

药物治疗:

  • 非甾体抗炎药:如布洛芬、双氯芬酸钠等,这类药物可以缓解疼痛和炎症。它们通过抑制体内前列腺素的合成来发挥作用,一般口服后1 - 2小时开始起效,能持续缓解疼痛数小时。不过,有胃溃疡等胃肠道疾病的患者要谨慎使用,因为这类药物可能会刺激胃肠道。

手术治疗情况

手术适应证:

  • 经严格保守治疗3 - 6个月无效的患者。
  • 出现马尾神经综合征的患者,表现为大小便功能障碍等情况,需尽快手术解除神经压迫。

手术方式:

  • 传统开放手术:适用于病情较复杂、椎间盘突出严重的患者。手术需要切开腰部组织,摘除突出的椎间盘组织,但创伤相对较大,术后恢复时间较长,一般需要1 - 3个月才能基本恢复日常活动。
  • 微创手术:包括椎间孔镜手术等。微创手术创伤小,术后恢复快,一般术后1周左右就可以佩戴腰围逐步下床活动,大约2 - 4周可基本恢复轻度活动。但微创手术也有一定的适应证范围,并非所有腰间盘突出患者都适合。