下边有异味瘙痒可能是多种原因引起的，比如阴道炎，像细菌性阴道炎，据统计在妇科门诊中约有10% - 40%的阴道炎是细菌性的。
阴道炎导致的异味瘙痒
细菌性阴道炎： 由阴道内正常菌群失调所致，会有鱼腥臭味的稀薄白带，伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。霉菌性阴道炎： 通常是白色念珠菌感染引起，白带呈豆腐渣样或凝乳状，外阴瘙痒明显，瘙痒症状时轻时重，严重时坐立不安。
局部皮肤问题引发
外阴湿疹： 可能与过敏、潮湿等因素有关，外阴部位会出现红斑、丘疹、水疱等，伴有剧烈瘙痒，搔抓后可能会有渗出、结痂等表现，局部皮肤会有异味感。外阴营养不良： 病因尚不明确，主要症状是外阴瘙痒，皮肤会出现变白、增厚或萎缩等改变，也可能伴有异味。
卫生不良造成
不注意清洁： 如果不经常清洗外阴，汗液、尿液、白带等混合在一起，就容易产生异味，并且刺激外阴引起瘙痒。一般建议每天用清水清洗外阴1 - 2次。穿着不透气的内裤： 比如化纤材质的内裤，不透气，会使外阴局部温度和湿度升高，有利于细菌、真菌等滋生，从而导致异味和瘙痒。